一、基本情況
(一)轉(zhuǎn)移支付概況
2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助收入合計(jì)22963.77萬元，其中：中央財(cái)政資金18353萬元（巴財(cái)社【2022】1214號(hào)《關(guān)于提前下達(dá)2023年中央財(cái)政城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知17488萬元》 巴財(cái)社【2023】1059號(hào)《2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中央財(cái)政補(bǔ)助資金865萬元》）地方財(cái)政資金4610.77萬元（巴財(cái)社【2022】1215號(hào)《關(guān)于提前下達(dá)2023年自治區(qū)財(cái)政城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知3398萬元》巴財(cái)社【2023】1060號(hào)《2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金-199萬元》巴財(cái)社【2023】1020號(hào)《2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金282.24萬元》臨河區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金1129.53萬元）
（二）整體績效目標(biāo)情況
覆蓋城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村牧區(qū)居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、各類全日制學(xué)校在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童、國家和自治區(qū)規(guī)定的其他人員，應(yīng)參加巴彥淖爾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。建立巴彥淖爾市內(nèi)異地就醫(yī)參保制度，取得巴彥淖爾市居住證的非本市戶籍城鄉(xiāng)居民，可自愿選擇戶籍所在地或居住地參保，享受與居住地參保人員相同的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保地財(cái)政應(yīng)比照本地參保人員給予補(bǔ)助。
二、綜合評(píng)價(jià)結(jié)論
城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)移支付整體項(xiàng)目資金產(chǎn)出設(shè)定一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)為產(chǎn)出、效益及滿意度(滿分50分，權(quán)重為50%)、資金投入情況(滿分10分，權(quán)重為10%)、資金管理情況（滿分40分，權(quán)重40%）。一級(jí)指標(biāo)下設(shè)9個(gè)二級(jí)指標(biāo)，分別為：產(chǎn)出數(shù)量(權(quán)重10%)、產(chǎn)出質(zhì)量(權(quán)重10%)、產(chǎn)出時(shí)效(權(quán)重5%)、產(chǎn)出成本(權(quán)重15%)、效益指標(biāo)(經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、生態(tài)及可持續(xù)，權(quán)重5%)、滿意度指標(biāo)即服務(wù)對(duì)象滿意度(權(quán)重5%)，對(duì)上述二級(jí)指標(biāo)下設(shè)11個(gè)三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行自評(píng)。
三、績效情況分析
（一）資金投入情況分析
本年度資金年初預(yù)算數(shù)22963.77萬元，其中：財(cái)政撥款22963.77萬元，其他資金0.00萬元。
本年度資金全年預(yù)算數(shù)22963.77萬元，其中：財(cái)政撥款22963.77萬元，其他資金0.00萬元。
本年度資金全年執(zhí)行數(shù)22963.77萬元，其中：財(cái)政撥款22963.77萬元，其他資金0.00萬元。
（二）資金管理情況分析
2023年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)380元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼640元，實(shí)際籌集城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金36069.28萬元，其中：城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)13970.6萬元，中央財(cái)政補(bǔ)貼17488萬元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)貼3199萬元，巴彥淖爾市財(cái)政補(bǔ)貼282.24萬元，臨河區(qū)財(cái)政補(bǔ)貼1129.53萬元。
2023年城鄉(xiāng)居民社會(huì)待遇支出29353.98萬元，其中：門診統(tǒng)籌支出4020.2萬元，門診大病支出1537.54萬元，門診特藥支出1028.1萬元，住院費(fèi)支出22768.14萬元；下級(jí)上解支出25882.11萬元。
2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金安排財(cái)政補(bǔ)助資金22963.77萬元，項(xiàng)目承擔(dān)全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)、待遇享受任務(wù)，單位根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃，逐一安排實(shí)施，對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人群的住院報(bào)銷及時(shí)發(fā)放等，對(duì)符合參保條件的城鄉(xiāng)居民參保覆蓋情況以及財(cái)政資金補(bǔ)貼實(shí)際完成情況和支付到位情況的評(píng)價(jià)等。為人民群眾提供公平可及、便攜高效、溫暖舒心的醫(yī)療保障服務(wù)，大幅度減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，因病致貧，有效解決因病返貧，及時(shí)保障居民足額享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。突出以人民為中心服務(wù)理念，政策執(zhí)行精準(zhǔn)到位，基金運(yùn)行平穩(wěn)健康，營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，社會(huì)效益明顯顯現(xiàn)，各項(xiàng)任務(wù)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，財(cái)務(wù)方面按照?qǐng)?bào)銷流程支付項(xiàng)目資金，確保項(xiàng)目資金使用到位，不存在超范圍支出、擠占挪用等違規(guī)行為，完成了預(yù)期目標(biāo)。
（三）總體目標(biāo)完成情況分析
年度預(yù)期目標(biāo)：1、保證居民人人參保。2、確保參保居民人人享受參保待遇，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
績效目標(biāo)實(shí)際完成情況：2023年年初資金總額為22963.77萬元，1-12月階段實(shí)際執(zhí)行22963.77萬元，執(zhí)行率為100%，截至2023年年底已全額執(zhí)行，執(zhí)行率為100%，已確保居民人人參保，大幅度減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，因病致貧，有效解決因病返貧，及時(shí)保障居民足額享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，為人民群眾提供公平可及、便攜高效、溫暖舒心的醫(yī)療保障服務(wù)。
（四）績效指標(biāo)完成情況分析
1.產(chǎn)出數(shù)量。2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金項(xiàng)目計(jì)劃完成1個(gè)，實(shí)際完成1個(gè)，目標(biāo)完成比率100%，得4分,按照政策，足額保障城鄉(xiāng)參保居民的醫(yī)保待遇，該項(xiàng)總計(jì)得分5分。 2.產(chǎn)出質(zhì)量。項(xiàng)目單位按照無住院大病：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷起付線成年人200元，未成年人100元，報(bào)銷比例90%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷起付線成年人600元，未成年人300元報(bào)銷比例75%。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷起付線成年人1500元，未成年人750元，報(bào)銷比例65%。轉(zhuǎn)世外就醫(yī)起付線成年人2500元，未成年人1250元，報(bào)銷比例55%?；踞t(yī)保封頂線20萬元，大額醫(yī)保封頂線30萬元。該項(xiàng)總計(jì)得分5分。 3.產(chǎn)出時(shí)效。2023項(xiàng)目計(jì)劃2023年12月28日完成，實(shí)際完成時(shí)間為2023年12月28日，目標(biāo)完成率100%，得4分，該項(xiàng)總計(jì)得分5分。 4.產(chǎn)出成本。2022年該項(xiàng)目預(yù)計(jì)投入資金22963.77萬元，實(shí)際成本投入22963.77萬元，經(jīng)過與實(shí)際成本對(duì)比分析，項(xiàng)目成本預(yù)算精準(zhǔn)率100%，得8分，該項(xiàng)總計(jì)得分8分。效益指標(biāo)評(píng)價(jià)情況。 1.經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)評(píng)價(jià)情況。經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)評(píng)價(jià)情況。按照年初設(shè)定的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)為0，該項(xiàng)總計(jì)得分0分。 2.社會(huì)效益指標(biāo)。項(xiàng)目初期設(shè)定大幅度減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，及時(shí)保障居民足額享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，已經(jīng)達(dá)到既定目標(biāo)，得2分，該項(xiàng)總計(jì)得分2分。
3.生態(tài)效益指標(biāo)。生態(tài)效益指標(biāo)評(píng)價(jià)情況。按照年初設(shè)定的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)為0，該項(xiàng)總計(jì)得分0分。 4.可持續(xù)影響指標(biāo)。項(xiàng)目初期設(shè)定設(shè)定效益保障廣大參保人員正常享受醫(yī)保待遇，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。已經(jīng)達(dá)到既定目標(biāo)，得3分，該項(xiàng)總計(jì)得分3分。 5.服務(wù)對(duì)象滿意度指標(biāo)。項(xiàng)目初期設(shè)定服務(wù)對(duì)象滿意度90%，通過問卷調(diào)查形式，發(fā)出滿意度調(diào)查問卷50份，收回滿意度調(diào)查問卷50份，滿意度為89%，達(dá)到既定目標(biāo)，得4分。預(yù)算執(zhí)行情況。截至2022年12月31日，收到項(xiàng)目資金22963.77萬元，實(shí)際執(zhí)行22963.77萬元，預(yù)算執(zhí)行率100%，得10分。根據(jù)各項(xiàng)產(chǎn)出、效益指標(biāo)及預(yù)算執(zhí)行情況的自評(píng)結(jié)果，該項(xiàng)目自評(píng)得分97分。
四、發(fā)現(xiàn)的主要問題和改進(jìn)措施
一醫(yī)保工作政策性強(qiáng)、改革力度大、社會(huì)關(guān)注度高，量大而面廣，還需要進(jìn)一步理順、融合，我們將進(jìn)一步把各項(xiàng)政策學(xué)深悟透、精準(zhǔn)把握，做到融會(huì)貫通，用心用情用智打造群眾滿意的醫(yī)保服務(wù)品牌。
二是由于全區(qū)醫(yī)保新上線的信息系統(tǒng)運(yùn)行不暢，醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)相關(guān)功能還不完善，存在較多障礙和局限，給醫(yī)保經(jīng)辦管理工作帶來較大困難，我們將積極配合上級(jí)部門做好信息建設(shè)完善工作，確保經(jīng)辦管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)暢通無阻。
2024年，我局將以黨的二十大精神統(tǒng)領(lǐng)工作全局，加強(qiáng)醫(yī)療保障隊(duì)伍思想作風(fēng)建設(shè)和能力素質(zhì)建設(shè)，深入推進(jìn)基層醫(yī)保政務(wù)服務(wù)下沉，深化醫(yī)保改革、加強(qiáng)基金監(jiān)管，兜好民生底線，用心、用情服務(wù)好全區(qū)參保群眾，揚(yáng)長避短，全力解決好全區(qū)各族群眾急難愁盼之事，具體講，就是要做到“五抓手、五個(gè)好”： 一是以貫徹落實(shí)黨的二十大精神為抓手，把黨的組織建設(shè)好；二是以做好下沉各項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)為抓手，把全區(qū)各族群眾服務(wù)好；三是以守好人民群眾的“救命保命錢”為抓手，把醫(yī)?；鸨O(jiān)管好；四是貫徹以人民健康為中心的發(fā)展理念為抓手，把黨和政府的各項(xiàng)醫(yī)?；菝裾呗鋵?shí)好；五是以鞏固拓展醫(yī)保扶貧成果為抓手，把醫(yī)保服務(wù)和鄉(xiāng)村振興銜接好。
總之，今年我們將把習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想貫徹落實(shí)到醫(yī)保工作各方面、全過程，以奮發(fā)有為的精神狀態(tài)創(chuàng)造性把區(qū)委區(qū)政府的決策部署轉(zhuǎn)化為醫(yī)?；菝駥?shí)效，把全區(qū)的醫(yī)療保障工作做得既讓組織放心，更讓群眾滿意。
五、績效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
根據(jù)上級(jí)要求在區(qū)政府網(wǎng)公開城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金項(xiàng)目績效自評(píng)，接受社會(huì)各界人士監(jiān)督，科學(xué)應(yīng)用項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)結(jié)果，提升項(xiàng)目精細(xì)化管理水平。在績效結(jié)果按時(shí)公開后，按正常從緊原則，編制預(yù)算，申請(qǐng)下一年度財(cái)政項(xiàng)目資金。
六、績效自評(píng)工作開展情況
加強(qiáng)預(yù)算績效管理，強(qiáng)化支出責(zé)任，建立科學(xué)、合理的醫(yī)保補(bǔ)助資金績效評(píng)價(jià)管理體系，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助資金使用效益，并根據(jù)設(shè)定的績效目標(biāo)，運(yùn)用科學(xué)、合理的績效評(píng)價(jià)指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法，對(duì)財(cái)政資金支出的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效益型進(jìn)行客觀公正的評(píng)價(jià)，從而進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)政預(yù)算績效管理，規(guī)范財(cái)政專項(xiàng)資金管理，切實(shí)提高財(cái)政資源配置效率和使用效益。同時(shí)績效評(píng)價(jià)的結(jié)果也將作為今后年度分配財(cái)政資金額度的參考依據(jù)。
七、其他需要說明的問題
中央巡視、各級(jí)審計(jì)和財(cái)政監(jiān)督未發(fā)現(xiàn)問題。
八、附件
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金轉(zhuǎn)移支付整體績效自評(píng)表
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金轉(zhuǎn)移支付整體績效自評(píng)表.xlsx
蒙公網(wǎng)安備：15080202000021號(hào)